РК. Внедрение МИС и ЛИС

Компания "РК"

Достижения нашей команды:

Создание и внедрение Централизованной Системы «Лабораторные Исследования» (ЦСЛИ) Республики Татарстан на базе ЛИС АЛИСА.
Внедрение Медицинской Информационной Системы в ГАУЗ «АММБ» на базе 1С:Больница.

Информационные технологии в медицине

Информационные технологии представляют собой упорядоченную совокупность способов и методов сбора, обработки, накопления, хранения, поиска и распространения, защиты информации осуществляемых в процессе управленческой деятельности.

Целью внедрения информационных технологий является создание информационных систем для сбора, обработки, анализа данных и принятия на их основе управленческих решений. Информационные технологии позволяют значительно повысить эффективность управления и решать комплексные проблемы здравоохранения путем оперативного доступа к специализированным базам данных.

Для современных информационных технологий характерны следующие возможности:

сквозная информационная поддержка на всех этапах прохождения информации на основе интегрированных баз данных, предусматривающих единую унифицированную форму представления, хранения, поиска, отображения и защиты данных;
возможности совместной работы с данными большого количества пользователей на основе сетевых технологий;
возможности адаптивной перестройки форм и способа представления информации в процессе решения задачи.

База нормативно-правовой информации

Мы занимаемся разработкой и внедрением следующих информационных программных продуктов: Медицинская информационная система, Лабораторная информационная система, используя и опираясь на нормативно-правовые акты Российской Федерации в области информатизации здравоохранения:

Федеральный закон №242-ФЗ от 29.07.2017 г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» (http://www.kremlin.ru/acts/bank/42200)

Указ Президента РФ №204 от 07.05.2018 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года»

(http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027)

Указ Президента РФ №254 от 07.06.2019 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» (http://www.kremlin.ru/acts/bank/44326)

Приоритетный проект «Электронное здравоохранение», утвержден 08.11.2016

(http://government.ru/projects/selection/634/25714/)

Национальный проект «Здравоохранение» (https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2018 г. N 911н «Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций»

(https://base.garant.ru/72217630/)

Преимущества внедрения информационных технологий в здравоохранении

Для пациента:

1) Продуктивность лечения:

оперативность получения диагностических данных повышает скорость принятия медицинских решений и эффективность лечения;
аккумулирование данных о пациенте за любой период с возможностью просмотра его предыдущих историй болезни;
снижение риска потери информации о пациенте.

2) Минимизация затраченного времени:

возможность составления оптимального графика посещений пациентом диагностических и процедурных кабинетов;
быстрое получение результатов обследований и выписного эпикриза в печатном и/или электронном виде.

Для лечащего врача:

1) Продуктивность лечения:

возможность просмотра предыдущих историй болезни пациента;
доступность любой информации из истории болезни в режиме реального времени

2) Минимизация затраченного времени:

снижение затрат ручного труда на переписывание одних и тех же данных;
облегчение поиска справочных данных;
использование шаблонов при заполнении истории болезни;
автоматизированное получение выписного эпикриза;

Для администрации и организаторов здравоохранения:

анализ деятельности медицинской организации;
сравнение деятельности медицинских организаций на основании стандартизированных форм отчетности;
возможность принятие управленческих решений на основе анализа полученных данных.

Медицинские информационные системы

Современные медицинские организации производят и накапливают огромные объемы данных. От того, насколько эффективно эта информация используется врачами, руководителями, управляющими органами, зависит качество медицинской помощи, общий уровень жизни населения. Поэтому необходимость использования больших, и при этом еще постоянно растущих, объемов информации при решении диагностических, терапевтических, статистических, управленческих и других задач, обуславливает сегодня создание информационных систем в медицинских учреждениях.

Медицинская Информационная Система (МИС) «1С: Медицина. Больница» – комплексный программный продукт, основным назначением которого является автоматизация всех процессов работы медицинской организации как общей, так и узкой специализации. МИС позволяет быстро и эффективно обеспечить электронный документооборот, интеграцию медицинской, административной и финансовой информации, гибко выстраивать работу с пациентами, вести оперативный учет работы персонала, контролировать все организационные и финансовые вопросы.

Преимущества внедрения МИС «1С: Медицина. Больница»:

Индивидуальный подход к каждому бизнес-процессу и сотруднику медицинского учреждения.
Опытная и профессиональная команда специалистов.
Полноценная электронная медицинская карта (ЭМК) пациента: электронная история от регистратуры до выписки пациента.
Возможность обмена данными с РЭМД в формате СЭМД в соответствии с требованиями интеграционного профиля подсистемы.
Единая точка ввода информации.
Интеграция процессов и систем между собой.
Оперативное получение регламентированной и управленческой отчетности.
Отсутствие множественных разнородных систем и, как следствие, снижение затрат на сопровождение и обслуживание.

Направления автоматизации:

Поликлиника и параклинические отделения

- подпись медицинских документов

- Шаблоны медицинских документов для приемов врачей
- Шаблоны медицинских документов для инструментальной диагностики с возможностью прикреплять изображения
- Механизм подписания медицинских документов Электронной цифровой подписью (ЭЦП)
- Медицинские данные переходят из документа в документ

- Проверка орфографии
- Электронные листы нетрудоспособности
- Сетка расписания с лимитами записи

Стационар, в том числе многопрофильный, с операционным блоком
- Шаблоны медицинских документов для врачей отделений
- Механизм бронирования операционных
- Персонифицированный учет медикаментов
- Формы отчетности
- Внутренние журналы отделений, в том числе ОРИТ
- Просмотр историй болезни
- Санаторные карты и справки

Приемно-диагностическое отделение

- Функционал работы с полисами ОМС и паспортами на основе сканирования

- Журналы ПДО

- Шаблон первичного осмотра по стандарту JCI
- Все виды добровольных информированных согласий
- Шаблоны медицинских документов справок и извещений

Взаимодействие с лабораториями, в том числе поддержка направления на исследования на COVID-19

- Интеграция с Лабораторной Информационной Системой (ЛИС)

- Формирование направлений со штрих-кодом
- Печать результатов исследования
- Идентификация биоматериала с использованием самоклеящихся этикеток в момент взятия биоматериала
- Отправка результатов на электронную почту и в личный кабинет пациента
- Отчетность по COVID-19

Больничная аптека

- Принцип единого окна ввода
- Персонифицированное списание лекарственных препаратов
- Закрытие периодов и интеграция с бухгалтерской системой
- Работа с «Мониторингом движения лекарственных препаратов»

Диетическое питание

- Приходы и списания только на основании первичных данных
- Сквозной учет
- Контроль всех точек прихода и расхода
- Интеграция с бухгалтерской и зарплатной системами

Взаимодействие с PASC системой

- Обращение из формы списка в отделении к PACS и получение всех исследований по пациенту

- Вывод полученных их PACS изображений с высоким разрешением
- Переключение между изображениями по пациенту в режиме онлайн
- Вызов из PACS и отображение в просмотре заключений врача диагностического отделение по каждому изображению

Взаимодействие с ТФОМС

- Проверка и получение полиса ОМС в МИС по данным пациента

Проверка и получение полиса ОМС в МИС по данным пациента
Формирование случаев на основании сформированных выписок и ТАП
Формирование счетов-реестров на основании созданных случаев

- Анализ протокола ошибок из ИС ТФОМС и рассылка врачам информации о допущенных ошибках в случаях
- Подсистема Льготного лекарственного обеспечения

Сайт медицинской организации

- Заполнение сайта медицинской организации контентом
- Онлайн запись на прием с проверкой по полису ОМС и ДМС

- Личный кабинет с медицинскими документами

- Телемедицинские консультации «врач» — «пациент»

Мобильное приложение и терминалы самообслуживания

- Наличие мобильного приложения и запись на прием через мобильное приложение

- Генерация QR-кода для идентификации пациента в регистратуре
- Личный кабинет с медицинскими документами

- Терминал самообслуживания

Бухгалтерский, налоговый и кадровый учет

Лабораторная информационная система

К основным проблемам функционирования современных медицинских лабораторий относятся проблемы поддержания качества лабораторных исследований на высоком уровне, освобождения высококвалифицированного персонала от выполнения рутинных операций в условиях возрастания и интенсификации информационных потоков внутри лаборатории. Кроме того, актуальными являются потребности в долговременном хранении больших объемов информации о результатах проведенных исследований и быстром доступе, в случае необходимости, к запрашиваемым данным. Существующее современное аналитическое оборудование, используемое в лаборатории, способно производить огромные массивы данных, которыми необходимо оперировать. Возникающие проблемы в управлении, обработке и систематизации большого объема информации могут быть решены с применением современных информационных технологий.

Лабораторная Информационная Система (ЛИС) «АЛИСА» — специализированное программное обеспечение для автоматизации и оптимизации деятельности медицинской лаборатории по всем направлениям деятельности. ЛИС обеспечивает поддержку полного цикла лабораторных бизнес-процессов – от поступления биоматериала до представления результатов, включая регламентированную отчетность о работе лабораторного комплекса.

Областью применения ЛИС «АЛИСА»- являются лаборатории, занимающиеся проведением исследований биологических проб в областях:

биохимия,
иммунология, инфекционная иммунология
исследования системы гемостаза,
гематология,
иммуногематология,
общеклинические исследования,
ПЦР-диагностика,
микробиология и санитарная бактериология,
цитология,
гистология

в части деятельности по получению и утверждению результатов аналитических исследований, а также по контролю качества лабораторных исследований, формированию установленных отчетных форм, учету реагентов и расходных материалов.

Система может быть использована как небольшой лабораторией, состоящей из 1-2 рабочих мест, так и крупной централизованной лабораторией, состоящей из нескольких структурных подразделений. Функциональность ЛИС поддерживает работу как в автономном режиме, так и в режиме информационного взаимодействия с Медицинской Информационной Системой.

Преимущества внедрения ЛИС «АЛИСА»:

Возможность дальнейшего расширения и масштабирования ЛИС как в плане организации новых рабочих мест ЛИС, так и подключения к ЛИС нового аналитического оборудования.
Возможность взаимодействия с Медицинской Информационной Системой медицинской организации на основе открытого протокола обмена данными.
Возможность интеграции с региональным сегментом ЕГИСЗ.
Возможность обмена данными с РЭМД в формате СЭМД.
Возможность взаимодействия с ТФОМС.
Встроенная система внутрилабораторного контроля качества в полном соответствии с отраслевым стандартом ОСТ 91500.13.0001-2003, ГОСТ Р 53133.2-2008, Приказом Минздравсоцразвития № 220 от 26 мая 2003 г.
Возможность статистического анализа данных, зарегистрированных в Лабораторной Информационной Системе. Универсальный генератор отчетов.
Встроенный в ЛИС лейкоцитарный счетчик.

Сферы применения и назначение

ЛИС «АЛИСА» предназначена для автоматизации технологических процессов лабораторной диагностики, а также процессов управления работой и коммуникациями медицинского персонала в лабораториях путем ввода, обработки, хранения и передачи по каналам связи данных лабораторных исследований.

ЛИС «АЛИСА» обеспечивает выполнение следующих функциональных возможностей:

Регистрацию направлений и биологических проб;
Проверку полноты и корректности заполнения необходимого набора сведений о пациенте;
Распределение заданий по рабочим местам лаборатории;
Формирование листов заданий;
Регистрацию, проверку и подтверждение (валидацию) результатов исследований;
Печать протоколов исследований и регистрационных журналов лаборатории по видам исследований;
Архивирование результатов исследований;
Формирование и печать динамики изменений параметров исследования;
Формирование и выдача статистических отчетов о работе лаборатории;
Оперативный анализ деятельности лаборатории;
Контроль качества лабораторных исследований;
Обеспечение защиты информации;
Учет выполненных лабораторией услуг.

Направления автоматизации и основной функционал:

Авторизация и разграничение прав доступа

- Все продукты семейства 1С поддерживают политику авторизации пользователей и разграничения прав доступа.

В ЛИС ведется протоколирование основных действий пользователей.
Реализована возможность организации Удаленных Рабочих Мест к Системе (УРМ ЛИС) для обеспечения возможности заказа лечащим врачом исследований и просмотра готовых результатов при отсутствии МИС.

Поддержка различных направлений лабораторной диагностики, в том числе:

- ИФА-диагностика
- Микробиология
- ПЦР-диагностика
- Цитология / Гистология

Ведение журналов и оперативное управление записями
- Электронный лабораторный журнал.

Система внутренних логических правил, автоматизированное управление записями.
Автоматизация «ручных методик»
Автоматическое вычисление расчетных тестов
Динамическое наблюдение результатов ранее проведенных исследований

Коммуникационные возможности

- Технология штрих-кодовой идентификации направлений и образцов биологических материалов в соответствии со стандартами CLSI: AUTO2 и LIS7.

- Взаимодействие со сложными автоматизированными преаналитическими, аналитическими системами: PVS (Sarstedt), cobas IT middleware (Roche), WorkCell/LabCell (Siemens), BC Robo (Techno Medica), Power Express (Beckman Coulter), Kiestra WCA (Becton Dickinson), AlinIQ AMS Middleware (Abbott) и т.д.
- Информационный обмен с анализаторами в соответствии со стандартами CLSI LIS1 и LIS2, а также на основе коммуникационных протоколов производителей анализаторов.

ЛИС АЛИСА поддерживает информационный обмен с более чем 200 моделями анализаторов, в том числе ведущих производителей лабораторного оборудования: Abbott, Beckman Coulter, bioMerieux, Bio-Rad, Dirui, Horiba, Instrumentation Laboratory, Mindray, Roche, Sebia, Siemens, Sysmex, Tecan и т.д.

- Обмен с внешними Информационными Системами:

- - Госпитальные, Клинические, Медицинские ИС – электронный документооборот «Заказы на исследования / Результаты выполненных исследований»;
  - ИС страховых компаний – электронная отчетность о выполненных лабораторией услугах;
  - Административно-хозяйственные ИС – электронная отчетность о выполненных лабораторией услугах; электронная отчетность о движении товарно-материальных ценностей в лаборатории.
  - Региональные и федеральные ИС здравоохранения – региональный сегмент ЕГИСЗ, формирование результатов лабораторных исследований в формате СЭМД и выгрузка в Регистр электронных медицинских документов (РЭМД).

Контроль качества

- Встроенный модуль контроля качества, соответствующий требованиям российского отраслевого стандарта ОСТ 91500.13.0001-2003 «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов», включая Приложения 1,2,3.

Хранение образцов

- Встроенный модуль управления архивом образцов биологических материалов.
- Быстрый поиск образца в архиве.
- Контроль сроков хранения образцов.

Учетные функции

- Ведение учета прихода и расходования поступающих в лабораторию реагентов и расходных материалов
- Учет и списание остатков
- Формирование заявок на поставку реагентов и расходных материалов

Формирование отчетной и статистической документации

Произвольно настраиваемые пользователем бланки результатов исследований

Защита информации

Защищенный программный комплекс «1С:Предприятие, версия 8.3z», на базе которого функционируют наши информационные системы может применяться для обеспечения безопасности персональных данных в соответствии Составом и содержанием организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, утвержденными приказом ФСТЭК России от 18 февраля 2013 г. № 21, в информационных системах персональных данных всех уровней защищенности. Подробную информацию о «1С:Предприятие, версия 8.3z» можно найти в информационном выпуске №21439 от 25.05.2016. (https://1c.ru/news/info.jsp?id=21439)